Gli interventi più importanti in PNR, insufflazione e ventilazione dei polmoni, non sono cambiati, e sono rafforzati con il mnemonico MR SOPPA (modificato dal BC NRP Regional Instructor Trainers, novembre 2016, per maggiore chiarezza).
Quale mnemonico viene utilizzato nella cabina di rianimazione neonatale?
ABC (vie aeree, respirazione, compressioni toraciche), il mnemonico utilizzato per decenni nell’addestramento alla rianimazione cardiopolmonare (RCP), è fuori, e CAB (prima le compressioni, seguite dalla liberazione delle vie aeree e dai respiri di soccorso) è dentro, secondo le più recenti linee guida dall’American Heart Association (leggi le modifiche su http
Quali sono le fasi della rianimazione neonatale?
Passi iniziali
Controllo della temperatura.
Liberare le vie aeree.
Valutazione del fabbisogno di ossigeno e somministrazione di ossigeno.
Pulsossimetria.
Somministrazione di ossigeno supplementare.
Ventilazione a pressione positiva (PPV)
Respiri iniziali e ventilazione assistita.
Pressione di fine espirazione.
Quale mnemonico riflette il corretto ordine di valutazioni e interventi nella rianimazione neonatale?
Il mnemonico per questo processo è T-ABC[D] (temperatura, vie aeree, respiro, circolazione, farmaci).
Quali farmaci vengono utilizzati nella rianimazione neonatale?
L’epinefrina rimane il principale vasopressore per la rianimazione neonatale complicata da asistolia o bradicardia prolungata che non risponde a un’adeguata ventilazione e compressioni toraciche. L’adrenalina aumenta la pressione di perfusione coronarica principalmente attraverso la vasocostrizione periferica.
Quando deve essere interrotta la rianimazione neonatale?
“In un neonato, è opportuno prendere in considerazione l’interruzione della rianimazione se la frequenza cardiaca non è rilevabile e rimane tale per 10 minuti, perché sia la sopravvivenza che la qualità della sopravvivenza si deteriorano precipitosamente a questo punto” (ANZCOR, 2016, Linea guida 13.10).
Perché l’adrenalina viene utilizzata nel Resus neonatale?
Secondo le più recenti linee guida per la rianimazione neonatale dell’American Heart Association, l’uso di adrenalina è indicato quando la frequenza cardiaca rimane < 60 battiti al minuto nonostante l'instaurazione di un'adeguata ventilazione con ossigeno al 100% e compressioni toraciche. Cos'è la PPV nella rianimazione neonatale? Quando i bambini hanno bisogno di aiuto per respirare, i professionisti medici spesso si rivolgono alla ventilazione a pressione positiva (PPV). La PPV fornisce aria ai neonati tramite una maschera, un pallone gonfiabile o un rianimatore con raccordo a T (che include una valvola di controllo del flusso d'aria). Quando le compressioni toraciche interrompono la NRP? Se la frequenza cardiaca supera i 60 bpm, le compressioni toraciche possono essere interrotte. La ventilazione a pressione positiva può essere interrotta una volta che la frequenza cardiaca è superiore a 100 bpm e vi è una respirazione adeguata ed efficace da parte del neonato. Qual è la profondità ideale delle compressioni toraciche per un neonato? Obiettivo: per la rianimazione di neonati e bambini, le attuali linee guida per il supporto vitale di base raccomandano una profondità di compressione compresa tra un terzo e la metà del diametro anteroposteriore del torace. Come si esegue la RCP su un neonato? Effettuare compressioni che vanno a una profondità di 1/3 della cavità toracica del neonato, e ad una frequenza compresa tra 100 e 120 compressioni al minuto, il che equivale a due compressioni al secondo. Eseguire tre compressioni toraciche. Prendi la maschera di salvataggio e sigillala sul viso e sul naso della vittima. Quali sono i metodi di rianimazione? La rianimazione cardiopolmonare (RCP) è una procedura di emergenza che combina le compressioni toraciche spesso con la ventilazione artificiale nel tentativo di preservare manualmente la funzione cerebrale intatta fino a quando non vengono prese ulteriori misure per ripristinare la circolazione sanguigna spontanea e la respirazione in una persona che è in arresto cardiaco. Quanto è diffusa la rianimazione neonatale? Tra il 5% e il 10% di tutti i bambini nati in strutture necessita di un certo grado di rianimazione, come la stimolazione tattile o la pulizia o il posizionamento delle vie aeree [1,2], e circa il 3% -6% richiede una rianimazione neonatale di base, consistente in queste semplici operazioni iniziali gradini e ventilazione assistita [3,4]. Perché ABC si chiama Taxi? Le linee guida CPR del 2010 hanno riorganizzato l'ordine delle fasi della RCP. Ora, invece di A-B-C, che sta per vie aeree e respirazione prima seguite da compressioni toraciche, l'American Heart Association vuole che i soccorritori pratichino C-A-B: prima le compressioni toraciche, poi vie aeree e respirazione. CPR è un taxi o un ABC? Le linee guida AHA 2010 per RCP ed ECC raccomandano di modificare la sequenza delle fasi BLS da A-B-C (Vie aeree, respirazione, compressioni toraciche) a C-A-B (Compressioni toraciche, vie aeree, respirazione) per adulti, bambini e neonati (esclusi i neonati; vedere la sezione Rianimazione neonatale). Qual è la sequenza per la RCP? Nella sua forma standard completa, la rianimazione cardiopolmonare (RCP) comprende 3 fasi: compressioni toraciche, vie aeree e respirazione (CAB), da eseguire in tale ordine in conformità con le linee guida dell'American Heart Association (AHA). Di quante compressioni toraciche ha bisogno un neonato? Spingere verso il basso di 4 cm (per un neonato o neonato) o di 5 cm (un bambino), che è circa un terzo del diametro del torace. Rilasciare la pressione, quindi ripetere rapidamente a una velocità di circa 100-120 compressioni al minuto. Dopo 30 compressioni, inclina la testa, solleva il mento e fai 2 respiri efficaci. Quando dovresti iniziare la RCP su un neonato? Valutare se stanno respirando mentre sentono il polso femorale o brachiale del bambino per non più di 10 secondi (Figura 3a). Se non riesci a sentire il polso (o se non sei sicuro), inizia la RCP eseguendo 15 compressioni seguite da due respiri. Se riesci a sentire il polso ma la frequenza è inferiore a 60 battiti al minuto, inizia la RCP. Quali sono le quattro domande pre parto? La settima edizione del PNR raccomanda di porre 4 domande prima del parto: età gestazionale, numero di bambini previsti, colore del liquido amniotico e presenza di ulteriori fattori di rischio. La borsa Ambu è un PPV? Una borsa Ambu attaccata a una fornitura di ossigeno è un mezzo di PPV relativamente poco costoso e facilmente disponibile. Le sacche Ambu per piccoli animali sono generalmente disponibili in dimensioni pediatriche per l'uomo (in genere 450-950 ml di volume). Qual è la profondità raccomandata delle compressioni toraciche? Posiziona 2 dita al centro del torace e spingi verso il basso di 4 cm (circa 1,5 pollici), che è circa un terzo del diametro del torace. La qualità (profondità) delle compressioni toraciche è molto importante. Usa il palmo di 1 mano se non riesci a raggiungere una profondità di 4 cm usando la punta di 2 dita. Qual è il termine medico per PPV? Ventilazione a pressione positiva: la fornitura di aria sotto pressione da parte di un respiratore meccanico, una macchina progettata per migliorare lo scambio di aria tra i polmoni e l'atmosfera. Come si prepara l'adrenalina per la rianimazione neonatale? PREPARAZIONE: Utilizzare la soluzione preparata in Farmacia se disponibile. Assumere 0,3 mg di adrenalina (ovvero 0,3 ml di 1:1000) per chilogrammo di peso del bambino e diluire a 50 ml con glucosio o soluzione glucosata/salina. Se è richiesta una concentrazione diversa, fare riferimento alla tabella Calcolo dell'infusione di farmaci. L'atropina viene utilizzata nella rianimazione neonatale? L'ATROPINA non è generalmente indicata nella rianimazione neonatale, perché la bradicardia nel neonato è quasi sempre correlata all'ipossia e non alla stimolazione vagale. Quanta adrenalina dovrebbe avere un bambino di 1 kg? La dose standard NRP di epinefrina è di 0,1 - 0,3 ml/kg (0,01 - 0,03 mg/kg) di peso corporeo in una concentrazione 1:10.000 somministrata nel catetere venoso ombelicale seguita da 1 - 3 ml di soluzione fisiologica normale sterile.