Definizione/Introduzione. Il riflesso oculocefalico (riflesso degli occhi di bambola) è un’applicazione del riflesso vestibolare-oculare (VOR) utilizzato per l’esame neurologico dei nervi cranici 3, 6 e 8, l’arco riflesso compresi i nuclei del tronco encefalico e la funzione complessiva del tronco encefalico.
Cosa indica il riflesso dell’occhio della bambola?
TEST PER IL RIFLESSO OCULOCEFALICO (movimento dell’occhio di bambola) per valutare i nervi cranici III e VI in un paziente in coma. L’assenza di questo riflesso indica una grave lesione del tronco encefalico dal livello del mesencefalo al ponte.
Il riflesso dell’occhio di bambola è normale?
Il normale riflesso degli occhi di bambola NON dipende dalla fissazione visiva di un oggetto fermo, anzi è presente nei pazienti in coma che sono ciechi o al buio.
Cos’è la manovra dell’occhio di una bambola?
Definizione. La manovra oculare della bambola viene eseguita ruotando rapidamente la testa del paziente orizzontalmente da un lato all’altro o verticalmente su e giù tenendo le palpebre aperte.
Cos’è il movimento riflesso degli occhi?
Riflesso vestibolo-oculare (VOR), movimento oculare che funziona per stabilizzare lo sguardo contrastando il movimento della testa. Nel VOR i canali semicircolari dell’orecchio interno misurano la rotazione della testa e forniscono un segnale per i nuclei oculomotori del tronco encefalico, che innervano i muscoli oculari.
Cos’è uno sguardo Disconiugato?
Definizione. Lo sguardo disconiugato è un fallimento degli occhi nel girare insieme nella stessa direzione.
Che cos’è uno slittamento retinico?
Definizione. Movimento dell’immagine visiva sulla superficie della retina. Lo scorrimento dell’immagine visiva su ampie porzioni della retina è lo stimolo che stimola i movimenti oculari optocinetici, e anche lo stimolo che produce l’adattamento (miglioramento) del sistema optocinetico.
Cosa causa gli occhi di bambola?
Il riflesso degli occhi della bambola, o riflesso oculocefalico, viene prodotto spostando la testa del paziente da sinistra a destra o su e giù. Quando il riflesso è presente, gli occhi del paziente rimangono fermi mentre la testa viene spostata, muovendosi così rispetto alla testa.
Cosa significa occhio di bambola negativo?
Gli occhi di bambola negativi rimarrebbero fissi nell’orbita centrale, quindi avere “occhi di bambola” negativi è un segno che il tronco cerebrale di un paziente in coma non è intatto. C’è una controindicazione molto importante di questo esame – il trauma del rachide cervicale – perché potremmo ferire gravemente il paziente.
Come si esegue il test per il riflesso oculare vestibolo?
Il VOR viene generalmente testato ruotando la testa del paziente sul proprio asse lungo e osservando la risposta degli occhi della bambola (DOLL). Gli occhi deviano in direzione opposta alla direzione di rotazione della testa. Una manovra possibilmente correlata è stata utilizzata nei neonati come test neurologico.
Come si testa il riflesso del tronco encefalico?
I test utilizzati per determinare la morte del tronco cerebrale sono:
una torcia viene puntata in entrambi gli occhi per vedere se reagiscono alla luce.
l’occhio, solitamente molto sensibile, viene accarezzato con un fazzoletto o un batuffolo di cotone per vedere se reagisce.
Il fenomeno di Bell è normale?
Il fenomeno di Bell è un normale riflesso di difesa presente in circa il 75% della popolazione, con conseguente elevazione dei globi quando sbatte le palpebre o quando viene minacciato (ad esempio quando si tenta di toccare la cornea di un paziente).
Cosa causa gli occhi del tramonto?
Il segno del “sole al tramonto” è un fenomeno oftalmologico in cui gli occhi appaiono spinti verso il basso bilateralmente. Il bordo inferiore della pupilla è spesso coperto dalla palpebra inferiore, creando l’aspetto del “tramonto”. Questa scoperta è classicamente associata all’idrocefalo nei neonati e nei bambini.
Qual è il riflesso oculare della bambola nel neonato?
Il riflesso vestibolo-oculare (VOR) viene generalmente testato ruotando la testa del paziente sul suo asse longitudinale e osservando la risposta degli occhi della bambola (DOLL): gli occhi deviano in senso opposto alla direzione di rotazione della testa.
Cosa controlla la sistemazione dell’occhio?
Il cambiamento nella forma della lente è controllato dai muscoli ciliari all’interno dell’occhio. I cambiamenti nella contrazione dei muscoli ciliari alterano la distanza focale dell’occhio, mettendo a fuoco sulla retina immagini più vicine o più lontane; questo processo è noto come sistemazione.
Cos’è un test calorico positivo?
La stimolazione calorica è un test che utilizza le differenze di temperatura per diagnosticare danni al nervo acustico. Questo è il nervo coinvolto nell’udito e nell’equilibrio. Il test verifica anche la presenza di danni al tronco encefalico.
Cosa comporta il riflesso lampeggiante?
Il riflesso corneale, noto anche come riflesso dell’ammiccamento o riflesso palpebrale, è un battito involontario delle palpebre provocato dalla stimolazione della cornea (ad esempio toccando o da un corpo estraneo), sebbene possa derivare da qualsiasi stimolo periferico.
Cos’è il dondolio oculare?
Il dondolio oculare è un disturbo caratteristico del movimento oculare osservato in pazienti con disfunzione pontina. Il fenomeno tipico consiste in improvvisi e spontanei movimenti oculari verso il basso con un lento ritorno alla posizione media in associazione con la paralisi dei movimenti oculari orizzontali spontanei e riflessi.
Come si esamina un coma?
I componenti chiave dell’esame neurologico del paziente in coma sono:
livello di coscienza (Glasgow Coma Score — elenca i componenti; es. E4V5M6 = GCS 15)
il modello della respirazione.
dimensione e reattività degli alunni.
movimenti oculari e risposte oculovestibolari.
risposte motorie (tono, riflessi e postura)
Cosa sono le retine?
La retina contiene milioni di cellule fotosensibili (coni e bastoncelli) e altre cellule nervose che ricevono e organizzano le informazioni visive. La tua retina invia queste informazioni al tuo cervello attraverso il tuo nervo ottico, permettendoti di vedere.
Come si ferma Oscillopsia?
Se la causa dell’oscillopsia è il nistagmo, le opzioni di trattamento includono:
occhiali speciali o lenti a contatto che aiutano a schiarire la vista, che possono rallentare i movimenti oculari (di solito nei casi congeniti)
farmaci o interventi chirurgici per trattare le condizioni che causano il nistagmo.
interrompere l’uso di droghe o alcol, se applicabile.
Cosa causa lo sguardo Disconjugate?
La sindrome più nota è l’INO, in cui il rallentamento dell’occhio adduttore è causato dall’incapacità della FML di condurre segnali ad alta frequenza. Tuttavia, la malattia che colpisce i nervi motori oculari, la giunzione neuromuscolare o i muscoli extraoculari potrebbe anche causare la disconiugazione delle saccadi.
Come si verifica lo sguardo coniugato?
Diagnosi. A un paziente può essere diagnosticata una paralisi coniugata dello sguardo da un medico che esegue una serie di test per esaminare le capacità di movimento degli occhi del paziente. Nella maggior parte dei casi, la paralisi dello sguardo può essere vista semplicemente dall’incapacità di muovere entrambi gli occhi in una direzione.
Cos’è la deviazione dello sguardo?
Uno sguardo deviato è un movimento anormale degli occhi. Si trova spesso come sintomo di ematoma subdurale o alcune persone possono averlo dalla nascita.