Cos’è la trombocitopenia indotta da eparina?
Normalmente, l’eparina previene la coagulazione e non influisce sulle piastrine, componenti del sangue che aiutano a formare coaguli di sangue. Attivato dal sistema immunitario in risposta all’eparina, l’HIT provoca un basso numero di piastrine (trombocitopenia).
Qual è la fisiopatologia alla base della trombocitopenia indotta da eparina?
Fisiopatologia. Il meccanismo alla base della trombocitopenia indotta da eparina è una risposta immunitaria [18, 19]. L’antigene principale è un complesso di eparina e fattore piastrinico 4 (PF4). Il fattore piastrinico 4 è una piccola molecola a carica positiva di funzione biologica incerta che si trova normalmente negli α-granuli delle piastrine.
Cos’è la trombocitopenia indotta da eparina?
La trombocitopenia indotta da eparina (HIT) è una reazione avversa al farmaco immuno-mediata potenzialmente devastante causata dalla comparsa di anticorpi che attivano le piastrine in presenza di eparina.
L’eparina influisce sulla funzione piastrinica?
I risultati indicano che, sebbene l’eparina causi un lieve potenziamento dell’aggregazione piastrinica nei sistemi PRP, si osserva una significativa attività inibitoria quando l’eparina viene aggiunta alle piastrine isolate.
L’eparina causa trombocitopenia indotta da farmaci?
L’eparina, un anticoagulante, è la causa più comune di trombocitopenia immunitaria indotta da farmaci. Se un medicinale impedisce al midollo osseo di produrre abbastanza piastrine, la condizione è chiamata trombocitopenia non immunitaria indotta da farmaci.
Chi è a rischio di trombocitopenia indotta da eparina?
Diversi studi hanno riportato che le donne hanno un rischio più elevato di HIT rispetto agli uomini. È stato segnalato un rischio più elevato di HIT nei pazienti chirurgici, rispetto ai pazienti medici. La HIT sembra essere rara nei pazienti di età <40 anni. Quanto è comune la trombocitopenia indotta da eparina? Uno studio di Smythe e colleghi ha stimato che la frequenza della trombocitopenia indotta da eparina (HIT) fosse dello 0,76% nei pazienti che ricevevano dosi terapeutiche di eparina non frazionata per via endovenosa (UFH) e inferiore allo 0,1% nei pazienti che ricevevano profilassi antitrombotica con ENF sottocutanea, con un rischio di HIT di Come funziona l'eparina nel corpo? L'eparina agisce interrompendo la formazione di coaguli di sangue nelle vene. Può impedire la formazione di coaguli di sangue o impedire che i coaguli che si sono già formati si ingrandiscano. L'eparina può causare un numero elevato di piastrine? L'immobilizzazione e l'elevata conta piastrinica sono associate a complicanze tromboemboliche nella trombocitopenia indotta da eparina. In che modo l'eparina causa l'aggregazione piastrinica? L'eparina, quando aggiunta al plasma ricco di piastrine citrato (PRP), ha causato il potenziamento dell'aggregazione piastrinica e la reazione di rilascio indotta dagli agenti aggreganti adenosina difosfato (ADP), acido arachidonico, collagene ed epinefrina. Quali sono i sintomi della trombocitopenia? I segni e i sintomi della trombocitopenia possono includere: Lividi facili o eccessivi (porpora) Emorragia superficiale nella pelle che appare come un'eruzione cutanea di puntini rosso porpora (petecchie) di dimensioni puntiformi, solitamente nella parte inferiore delle gambe. Sanguinamento prolungato dai tagli. Sanguinamento dalle gengive o dal naso. Sangue nelle urine o nelle feci. Quanto tempo rimane l'eparina nel tuo sistema? Sebbene il metabolismo dell'eparina sia complesso, si può presumere, ai fini della scelta di una dose di protamina, che abbia un'emivita di circa mezz'ora dopo l'iniezione endovenosa. Qual è la causa più comune di un basso numero di piastrine? Una delle cause più comuni di piastrine basse è una condizione chiamata trombocitopenia immunitaria (ITP). Potresti sentirlo chiamare con il suo vecchio nome, porpora trombocitopenica idiopatica. Come si ottiene la trombocitopenia indotta da eparina? La trombocitopenia indotta da eparina (HIT) si verifica quando un paziente riceve eparina, un farmaco per fluidificare il sangue, e successivamente forma anticorpi contro l'eparina e il complesso del fattore piastrinico-4 (PF4). L'eparina è controindicata nella trombocitopenia? Controindicazioni e precauzioni Le controindicazioni assolute all'eparina includono ipersensibilità nota, trombocitopenia indotta da eparina pregressa o presente e sanguinamento attivo. È necessaria cautela quando si prescrive l'eparina a pazienti con condizioni che possono aumentare il rischio di sanguinamento (vedi riquadro). Come viene diagnosticata la trombocitopenia indotta da eparina? La diagnosi di HIT si basa sulla valutazione clinica e sui risultati di laboratorio. I test di laboratorio primari per HIT includono test immunologici, come un test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) e test funzionali di attivazione piastrinica, come il test di rilascio della serotonina (SRA). Quali sono le cause della trombocitopenia? Che cosa causa la trombocitopenia? Disturbo da uso di alcol e alcolismo. Malattia autoimmune che causa ITP. Malattie del midollo osseo, tra cui anemia aplastica, leucemia, alcuni linfomi e sindromi mielodisplastiche. Trattamenti contro il cancro come la chemioterapia e la radioterapia. Puoi ottenere un coagulo di sangue mentre sei in eparina? L'eparina è un tipo di medicinale chiamato anticoagulante. È usato per prevenire i coaguli di sangue. Ma con la trombocitopenia indotta da eparina (HIT), il tuo corpo reagisce all'eparina in un modo che può causare coaguli invece di prevenirli. Qual è un numero normale di piastrine per una donna? Cos'è una conta piastrinica sana? Una normale conta piastrinica varia da 150.000 a 450.000 piastrine per microlitro di sangue. Avere più di 450.000 piastrine è una condizione chiamata trombocitosi; avere meno di 150.000 è noto come trombocitopenia. Per quanto tempo un'iniezione di fluidificante del sangue rimane nel tuo sistema? Coumadin (warfarin) perderà i suoi effetti a velocità variabili, a seconda dei fattori dietetici, della funzionalità epatica e di altri medicinali che vengono assunti. Se i livelli ematici di Coumadin rientrano nell'intervallo terapeutico, nella maggior parte delle persone gli effetti scompaiono entro 3-4 giorni dall'interruzione del medicinale. L'eparina aumenta la pressione sanguigna? Sia gli animali trattati con eparina che quelli di controllo hanno mostrato un aumento incrementale della pressione sistolica media, ma la pressione era significativamente inferiore (P inferiore a 0,05) negli animali trattati con eparina durante le settimane 1-4 di trattamento. Quali sono gli effetti collaterali dell'eparina? Annuncio Dolore o gonfiore addominale o allo stomaco. mal di schiena o mal di schiena. sanguinamento dalle gengive quando ci si lava i denti. sangue nelle urine. tossendo sangue. mal di testa, grave o continua. forti emorragie o stillicidio da tagli o ferite. dolore articolare, rigidità o gonfiore. Dovresti dare eparina con piastrine basse? L'eparina a basso peso molecolare (LMWH) è raccomandata per i pazienti con trombosi associata al cancro19 e la dose può essere aggiustata per la trombocitopenia grave. L'aspirina previene la trombocitopenia indotta da eparina? Dopo l'ingestione di aspirina, l'aumento del livello di PBIgG del paziente in presenza di eparina e trombocitopenia è tornato alla normalità. L'inibizione dell'aggregazione piastrinica con l'aspirina ha consentito la dialisi tranquilla in un paziente con trombocitopenia indotta da eparina.