L’ipercalcemia umorale maligna (HHM) è causata dalla secrezione eccessiva di peptide correlato all’ormone paratiroideo (PTHrP) da tumori maligni. Sebbene qualsiasi tumore possa causare HHM, quello indotto dal colangiocarcinoma intraepatico (ICC) o dal cancro gastrico (GC) è raro.
L’ipercalcemia è una neoplasia?
L’ipercalcemia di malignità è un reperto comune tipicamente nei pazienti con tumori in stadio avanzato. L’ipercalcemia maligna di solito si presenta con livelli di calcio marcatamente elevati e i pazienti sono quindi solitamente gravemente sintomatici.
Quanto è comune l’ipercalcemia maligna?
L’ipercalcemia è relativamente comune nei pazienti con cancro e si verifica in circa il 20-30% dei casi [1]. È la causa più comune di ipercalcemia in ambito ospedaliero.
Come viene trattata l’ipercalcemia umorale maligna?
La terapia di supporto abituale per l’ipercalcemia comprende la rimozione dell’assunzione di calcio da qualsiasi fonte (p. es., supplementi di calcio per via endovenosa o orale), l’aumento dell’assunzione di acqua libera per via orale, l’interruzione dei farmaci e degli integratori che causano ipercalcemia (diuretici tiazidici, litio, vitamina D, terapia con carbonato di calcio), l’aumento
La neoplasia ossea causa ipercalcemia?
L’ipercalcemia si sviluppa quando le ossa rilasciano troppo calcio oi reni non riescono a liberarsi di una quantità sufficiente di calcio. Alcuni tumori possono causarlo, in particolare gli stadi avanzati dei seguenti tumori: mieloma multiplo.
Dovrei preoccuparmi se il mio calcio è alto?
Se i tuoi livelli di calcio sono molto alti, potresti avere problemi al sistema nervoso, incluso diventare confuso e alla fine perdere conoscenza. Di solito scoprirai di avere l’ipercalcemia attraverso un esame del sangue.
Qual è il trattamento di prima linea per l’ipercalcemia?
I bifosfonati per via endovenosa sono il trattamento di prima scelta per la gestione iniziale dell’ipercalcemia, seguiti da bisfosfonati per via orale continua o ripetuti per via endovenosa per prevenire le ricadute.
Quali sono i segni e i sintomi comuni dell’ipercalcemia maligna?
Se hai sintomi, possono includere:
Perdita di appetito.
Nausea e vomito.
Costipazione e dolore addominale (pancia).
La necessità di bere più liquidi e urinare di più.
Stanchezza, debolezza o dolore muscolare.
Confusione, disorientamento e difficoltà a pensare.
Mal di testa.
Depressione.
Che cosa causa l’ipercalcemia di malignità?
La fisiopatologia dell’ipercalcemia maligna avviene principalmente attraverso tre meccanismi: eccessiva secrezione di proteina correlata all’ormone paratiroideo (PTHrP), metastasi ossee con rilascio di fattori attivanti gli osteoclasti e produzione di 1,25-diidrossi vitamina D (calcitriolo).
Qual è la causa più comune di ipercalcemia?
L’ipercalcemia è causata da: Ghiandole paratiroidi iperattive (iperparatiroidismo). Questa causa più comune di ipercalcemia può derivare da un piccolo tumore non canceroso (benigno) o da un ingrossamento di una o più delle quattro ghiandole paratiroidi.
Quale farmaco tratta l’ipercalcemia di malignità?
Scelta del farmaco — Tra gli agenti attualmente disponibili per il trattamento dell’ipercalcemia associata a malignità (pamidronato, acido zoledronico [ZA], ibandronato, clodronato ed etidronato), suggeriamo ZA per via endovenosa (IV).
13 è un alto livello di calcio?
Il livello di calcio nel sangue molto alto (superiore a 13) è l’emergenza potenzialmente letale più comune associata a questi tumori e si osserva tipicamente allo stadio terminale del tumore (stadio terminale significa che il paziente è in pessime condizioni e vicino alla fine) .
L’ipercalcemia può essere curata?
Il trattamento è mirato alla causa dell’ipercalcemia quando possibile. Le persone con iperparatiroidismo primario (PHPT) possono aver bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola paratiroidea anormale. Questo curerà l’ipercalcemia. Le persone con lieve ipercalcemia possono essere in grado di monitorare attentamente la condizione nel tempo senza trattamento.
Quanto tempo può vivere una persona con l’ipercalcemia?
Sfortunatamente, l’ipercalcemia correlata al cancro ha una prognosi infausta, poiché è più spesso associata a malattia disseminata. L’ottanta per cento dei pazienti morirà entro un anno e la sopravvivenza mediana è di 3-4 mesi.
A che livello è l’ipercalcemia?
I normali livelli di calcio ionizzato vanno da 4 a 5,6 mg per dL (da 1 a 1,4 mmol per L). L’ipercalcemia è considerata lieve se il livello totale di calcio sierico è compreso tra 10,5 e 12 mg per dL (2,63 e 3 mmol per L). 5 Livelli superiori a 14 mg per dL (3,5 mmol per L) possono essere pericolosi per la vita.
Cos’è un normale livello di PTHrP?
I livelli sierici medi di PTHrP erano 4,9 +/- 0,5 pmol/L (normale, <2,5) e valori al di sopra del range normale sono stati trovati nel 53% dei pazienti (76% nei tumori maligni del polmone e del tratto respiratorio superiore). Come si esegue il test per l'ipercalcemia di malignità? Non esiste un test di conferma per l'ipercalcemia correlata alle azioni locali delle neoplasie ossee. Tale diagnosi dipende dalla combinazione di anamnesi, esame fisico, imaging e analisi patologica del tumore. Cosa viene somministrato per l'ipercalcemia? Cinacalcet (Sensipar) è stato approvato per la gestione dell'ipercalcemia. Bifosfonati. I farmaci per l'osteoporosi per via endovenosa, che possono abbassare rapidamente i livelli di calcio, sono spesso usati per trattare l'ipercalcemia dovuta al cancro. Come faccio a ridurre i miei livelli di calcio? Questi includono: Bere molta acqua. Rimanere idratati può abbassare i livelli di calcio nel sangue e può aiutare a prevenire i calcoli renali. Smettere di fumare. Il fumo può aumentare la perdita ossea. Esercizio fisico e allenamento della forza. Questo promuove la forza e la salute delle ossa. Seguendo le linee guida per farmaci e integratori. La vitamina D può causare alti livelli di calcio? Insieme ai motivi di cui sopra, l'assunzione di un integratore di vitamina D per un lungo periodo di tempo può causare un aumento del livello di calcio nel sangue. Se il calcio nel sangue supera un livello normale, può svilupparsi ipercalcemia. L'ipercalcemia è una condizione cronica? L'ipercalcemia è un problema clinico comune che in genere porta a un aumento cronico e lieve dei livelli ematici di calcio. Le emergenze ipercalcemiche sono possibili ma non comuni. La maggior parte dei casi è causata da iperparatiroidismo primario (HPT) o tumore maligno. La condizione può colpire quasi tutti i sistemi di organi del corpo. Può una bassa vitamina D causare un alto contenuto di calcio? QUESTO NON È CORRETTO. Misurare i livelli di vitamina D non ha nulla a che fare con la diagnosi di iperparatiroidismo. Bassi livelli di vitamina D non causeranno MAI livelli elevati di calcio. Quale ormone riduce i livelli di calcio nel sangue? La calcitonina è coinvolta nell'aiutare a regolare i livelli di calcio e fosfato nel sangue, contrastando l'azione dell'ormone paratiroideo. Ciò significa che agisce per ridurre i livelli di calcio nel sangue. Lo stress può causare alti livelli di calcio? Quando siamo stressati, i nostri corpi rilasciano un "ormone dello stress" chiamato cortisolo, che causa il caos nel nostro sistema. Per aiutare a riportare il nostro corpo in equilibrio, il nostro sistema rilascia calcio dalle nostre ossa e dai nostri denti, in modo simile a come gli antiacidi neutralizzano l'acidità di stomaco. Un punteggio di calcio alto è una condanna a morte? Ciò significa che le persone "normali e sane" con pressione sanguigna normale e colesterolo normale MA alti punteggi di calcio coronarico hanno maggiori probabilità di morire.