L’insufficienza renale acuta è uno dei problemi che si manifesta nel follow-up clinico dei pazienti e causa un aumento della mortalità nell’intossicazione da OP [9. Insufficienza renale dovuta ad avvelenamento da organofosfati: un caso clinico.
L’avvelenamento può causare insufficienza renale?
L’avvelenamento da paraquat provoca insufficienza multiorgano per un periodo di ore o giorni, come danno renale acuto (AKI), acidosi metabolica e sindrome da distress respiratorio acuto.
In che modo gli organofosfati influenzano la funzione renale?
L’intossicazione da organofosfati è una causa molto rara di deterioramento acuto della funzione renale ma, quando si verifica, aggrava gravemente il quadro clinico e la prognosi. La patogenesi del danno renale in questo contesto rimane sconosciuta, sebbene si sospetti che il danno diretto si verifichi a livello dei tubuli renali.
Quali sono le complicazioni dell’avvelenamento da organofosfati?
Le complicanze includono broncorrea grave, convulsioni, debolezza e neuropatia. L’insufficienza respiratoria è la causa più comune di morte.
Quali sono i segni della tossicità degli organofosfati?
Gli organofosfati sono usati come farmaci, insetticidi e agenti nervini come arma. I sintomi includono aumento della produzione di saliva e lacrime, diarrea, nausea, vomito, pupille piccole, sudorazione, tremori muscolari e confusione. L’insorgenza dei sintomi è spesso in pochi minuti e possono essere necessarie settimane per scomparire.
Quanto tempo ci vuole per riprendersi dall’avvelenamento da organofosfati?
La paralisi di tipo II, osservata nell’80-49%,[74,75,76] si verifica più insidiosamente 24-96 ore dopo l’avvelenamento[56] e ha una predilezione per i muscoli prossimali, del collo e respiratori e i nervi cranici con recupero in 1-2 settimane.
Come si esegue il test per l’avvelenamento da organofosfati?
Pertanto, il test più comunemente utilizzato per confermare l’avvelenamento acuto da organofosfati è la misurazione dell’attività della colinesterasi plasmatica. I livelli plasmatici di colinesterasi di solito scendono a meno del 50% del valore normale prima che si osservino sintomi di avvelenamento.
Come gestisci un paziente con avvelenamento da organofosfati?
I pilastri della terapia medica nell’avvelenamento da organofosfati (OP) includono atropina, pralidossima (2-PAM) e benzodiazepine (p. es., diazepam). La gestione iniziale deve concentrarsi sull’uso adeguato di atropina. Si raccomanda di ottimizzare l’ossigenazione prima dell’uso di atropina per ridurre al minimo il rischio di aritmie.
Cosa fanno gli organofosfati al corpo?
Gli insetticidi organofosfati (come il diazinon) sono un tipo di pesticida che agisce danneggiando un enzima nel corpo chiamato acetilcolinesterasi. Questo enzima è fondamentale per controllare i segnali nervosi nel corpo. Il danno a questo enzima uccide i parassiti e può causare effetti collaterali indesiderati negli esseri umani esposti.
Quanto durano gli effetti degli organofosfati e per quanto tempo persistono nel corpo?
Gli effetti acuti dell’esposizione ai pesticidi organofosforati sono ben noti, ma gli effetti cronici non sono chiari. Studi recenti suggeriscono che le anomalie del sistema nervoso centrale e periferico persistessero fino a 5 anni dopo l’avvelenamento acuto dovuto a una singola grande dose di organofosfati (OP).
Cos’è l’intossicazione organica?
L’avvelenamento da organofosfati è un avvelenamento dovuto a organofosfati (OP). Gli organofosfati sono usati come insetticidi, farmaci e agenti nervini. I sintomi includono aumento della produzione di saliva e lacrime, diarrea, vomito, pupille piccole, sudorazione, tremori muscolari e confusione.
Cosa è tossico per i reni?
Ora è stato dimostrato che paracetamolo, aspirina, ibuprofene, naprossene, indometacina e inibitori della COX-2 causano danni ai reni se usati cronicamente. È ormai noto che il consumo cronico (> 3 anni) di FANS singoli e di combinazioni di FANS causa nefropatia analgesica tipicamente irreversibile.
Quali tossine possono causare insufficienza renale?
Anche prodotti agrochimici come fertilizzanti e pesticidi possono causare malattie renali. È anche noto che le esposizioni a metalli pesanti come il cadmio e il piombo causano danni tossici ai reni.
La Salmonella può causare insufficienza renale?
L’insufficienza renale acuta è una complicanza nota della gastroenterite da Salmonella e i pazienti con insufficienza renale cronica o con ridotta difesa dell’ospite sono a maggior rischio.
Come si può prevenire l’avvelenamento da organofosfati?
Non fumare, bere, mangiare o strofinare la bocca o gli occhi fino a quando non ti sei lavato le mani e il viso con acqua e sapone. Indossa magliette a maniche lunghe e pantaloni lunghi di tessuto a trama fitta, calze, cappello e scarpe. Non indossare scarpe di tela o sandali. Cambia i vestiti ogni giorno e non indossarli nuovamente fino a quando non sono stati lavati.
Come entrano gli organofosfati nel corpo?
Entrando nel corpo, attraverso l’ingestione, l’inalazione o il contatto con la pelle, gli organofosfati inibiscono la colinesterasi, un enzima nel sistema nervoso umano che scompone l’acetilcolina, un neurotrasmettitore che trasporta segnali tra nervi e muscoli.
Quando interrompi l’atropina nell’avvelenamento da OP?
Il loro regime di 0,02-0,08 mg/kg di atropina in infusione nell’arco di 1 ora fornirebbe un massimo di 5,6 mg di atropina in una persona di 70 kg. L’interruzione della terapia con atropina “24 ore dopo l’atropinizzazione” può causare problemi con il rilascio continuo di OP liposolubili, come il fenthion, dal deposito di grasso.
Quando devo interrompere l’assunzione di pralidossima?
L’infusione può essere interrotta dopo 24 ore se il paziente sta bene. Il paziente richiederà un’attenta osservazione per 24 ore e se la tossicità si ripresenta avrà bisogno di altre 24 ore di terapia.
Perché l’atropina viene utilizzata nell’avvelenamento da OP?
L’atropina blocca competitivamente gli effetti dell’acetilcolina, compreso l’eccesso di acetilcolina dovuto all’avvelenamento da organofosforici, sui recettori colinergici muscarinici sulla muscolatura liscia, sul muscolo cardiaco, sulle cellule delle ghiandole secretorie e sui gangli autonomici periferici e sul sistema nervoso centrale.
Quali sono le diagnosi differenziali di avvelenamento da organofosfati?
Altri problemi da considerare nella diagnosi differenziale della tossicità da organofosfati includono i seguenti: Tossicità da carbammato. Tossicità da nicotina. Tossicità del carbacolo.
Esiste un esame del sangue per l’avvelenamento da pesticidi?
R: Il test standard più specifico per l’avvelenamento da pesticidi organofosfati è il test della colinesterasi dei globuli rossi (RBC). Anche la colinesterasi plasmatica (nota anche come pseudocolinesterasi) può essere utile. Per i pesticidi diversi dagli organofosfati, ci sono pochi marcatori biologici diretti che possono indicare avvelenamento.
Come fai a eliminare i pesticidi dal tuo corpo?
La maggior parte dei pesticidi viene scomposta e rimossa dal corpo dal fegato e dai reni. Questi organi rimuovono anche i farmaci da prescrizione dal corpo. Il fegato e i reni possono diventare meno in grado di rimuovere i pesticidi dal corpo se qualcuno sta assumendo diversi tipi di farmaci da prescrizione.
Cosa succede se respiri insetticida?
Molti insetticidi possono causare avvelenamento dopo essere stati ingeriti, inalati o assorbiti attraverso la pelle. I sintomi possono includere lacrimazione degli occhi, tosse, problemi cardiaci e difficoltà respiratorie.
Quali sono le presentazioni dell’avvelenamento da organofosfati?
Segni e sintomi di tossicità da lieve a moderatamente grave includono senso di oppressione al torace, respiro sibilante, aumento della sudorazione, salivazione e lacrimazione, nonché effetti gastrointestinali tra cui nausea, vomito, crampi, diarrea acquosa e defecazione/minzione involontaria. Gli alunni sono ristretti.