Livelli estremamente elevati di vancomicina possono causare grave tossicità renale. Riassunto: la vancomicina è stata solitamente associata a nefrotossicità. Generalmente, questa tossicità si presenta come lesione delle cellule tubulari prossimali con o senza necrosi e come nefrite interstiziale acuta.
La vancomicina può danneggiare i reni?
In grandi quantità, la vancomicina può causare problemi ai reni come il danno renale acuto (AKI). Per calcolare la funzione renale, i medici raccolgono un valore di creatinina sierica. La creatinina viene prodotta quando i muscoli vengono scomposti.
La vancomicina è davvero nefrotossica?
La vancomicina utilizzata alle dosi attualmente raccomandate è minimamente nefrotossica se utilizzata in pazienti non critici con infezioni meno gravi. Nei pazienti più malati con molteplici fattori di rischio per AKI, la VANT si verifica molto più comunemente, ma rimane incerto fino a che punto la vancomicina sia direttamente responsabile.
La nefrotossicità è reversibile con la vancomicina?
Sebbene la maggior parte degli eventi nefrotossici da vancomicina siano ritenuti reversibili, i dati disponibili supportano un ricovero prolungato, un aumento del tasso di mortalità e una maggiore incidenza di ESKD da AKI di qualsiasi causa [Prendecki et al. 2016].
Che tipo di danno renale è indotto dalla vancomicina?
Il danno renale acuto indotto da vancomicina è istologicamente caratterizzato da nefrite interstiziale acuta e/o necrosi tubulare acuta. Tuttavia, finora sono stati segnalati solo 12 casi comprovati da biopsia di danno renale acuto indotto da vancomicina, poiché la biopsia renale viene raramente eseguita per tali casi.
Quali sono gli effetti collaterali della vancomicina?
Effetti collaterali
Feci nere e catramose.
sangue nelle urine o nelle feci.
fischi o ronzii continui o altri rumori inspiegabili nelle orecchie.
tosse o raucedine.
vertigini o stordimento.
sensazione di pienezza nelle orecchie.
febbre con o senza brividi.
sensazione generale di stanchezza o debolezza.
Cosa succede quando i livelli di vancomicina sono alti?
Se la dose è troppo alta, concentrazioni eccessive di vancomicina possono provocare gravi effetti collaterali, tra cui la perdita dell’udito (ototossicità) e danni ai reni (nefrotossicità).
Quale classe di farmaci può aumentare il rischio di nefrotossicità quando co-somministrati con vancomicina?
Il rischio di nefrotossicità aumenta da 3 a 4 volte quando la vancomicina è combinata con aminoglicosidi e altri agenti nefrotossici [10].
Qual è il livello tossico di vancomicina?
È stato descritto che livelli plasmatici minimi di vancomicina >20 μg/mL o AUC0–24h >700 μg/mL*h sono correlati alla nefrotossicità.
Quali sono i segni e i sintomi della nefrotossicità?
Se abbastanza grave, la nefrotossicità può mostrare segni di altri tipi di ridotta funzionalità renale, come diminuzione della minzione, gonfiore da ritenzione idrica e ipertensione. In alcuni pazienti, la nefrotossicità può interessare anche altri sistemi del corpo come il fegato o la pelle e mostrare segni anche in quelle aree.
Quanto spesso dovrebbe essere fatto un trogolo di vancomicina?
Livelli minimi successivi: o Con modifica del dosaggio: il minimo deve essere assunto al nuovo stato stazionario* come descritto sopra. o Una volta raggiunto il target minimo: il minimo dovrebbe essere assunto ogni 7-10 giorni in pazienti emodinamicamente stabili; può essere necessario più frequentemente se è emodinamicamente instabile, la funzione renale cambia o il paziente è acceso
La vancomicina causa C diff?
Anche una breve esposizione a un singolo antibiotico può causare la colite da C difficile. Un ciclo antibiotico prolungato o l’uso di 2 o più antibiotici aumenta il rischio di malattia. Inoltre, è stato dimostrato che anche gli antibiotici tradizionalmente usati per trattare il C difficile, la vancomicina e il metronidazolo, causano malattie.
Puoi overdose di vancomicina?
Overdose di vancomicina Se prendi troppa vancomicina, chiama il tuo medico o il centro antiveleni locale o rivolgiti immediatamente a un medico di emergenza. Se la vancomicina viene somministrata da un operatore sanitario in ambito medico, è improbabile che si verifichi un sovradosaggio.
Qual è l’effetto collaterale più grave della vancomicina?
Molte persone che usano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Informi immediatamente il medico se manifesta effetti collaterali gravi, tra cui: ronzio nelle orecchie, problemi di udito, variazione della quantità di urina, facile sanguinamento / lividi, febbre, mal di gola persistente, diarrea persistente.
Per quanto tempo la vancomicina rimane nel tuo sistema?
Nei pazienti sani, l’emivita della vancomicina è compresa tra 4 e 6 ore; nei pazienti privi di reni funzionali, l’emivita può arrivare fino a 7,5 giorni.
La vancomicina può danneggiare il cuore?
La vancomicina cloridrato e la teicoplanina sono state sospettate come farmaci responsabili sulla base del ciclo di trattamento. Sebbene l’insufficienza cardiaca congestizia sia rara nel caso di ipereosinofilia indotta da farmaci, è una delle complicanze potenzialmente letali.
La vancomicina può causare danni al fegato?
La terapia con vancomicina è stata collegata in molti casi a casi di ipersensibilità con febbre, eruzione cutanea ed eosinofilia che possono essere associati a lieve danno epatico, ma solo raramente è stata associata a danno epatico grave o potenzialmente letale.
Quanto velocemente funziona la vancomicina?
La risoluzione clinica si è verificata al giorno 10, che era, in media, solo 4 giorni dopo la dose di aumento. C’erano 14 pazienti nel gruppo ad alto dosaggio trattati con vancomicina 500 mg per l’intero ciclo di terapia; per questi pazienti, la risoluzione clinica si è verificata in media dopo 5 giorni.
La vancomicina può causare la polmonite?
C’è preoccupazione per quanto riguarda l’emergere della tolleranza alla vancomicina, causata da S. aureus intermedio vancomicina eterogeneo (hVISA) e il successivo fallimento del trattamento con vancomicina. La polmonite è associata ad alta morbilità e mortalità, in particolare con ritardi nella terapia appropriata.
I FANS influenzano i reni?
I FANS possono causare un aumento del rischio di insufficienza renale improvvisa e persino danni renali progressivi.
Quale classe di antibiotici è la vancomicina?
La vancomicina è in una classe di farmaci chiamati antibiotici glicopeptidici. Funziona uccidendo i batteri nell’intestino. La vancomicina non ucciderà i batteri né curerà le infezioni in qualsiasi altra parte del corpo se assunta per via orale. Gli antibiotici non funzionano per raffreddore, influenza o altre infezioni virali.
In che modo la nefrotossicità influisce sui reni?
Cos’è la nefrotossicità (tossicità renale)?
La nefrotossicità è uno dei problemi renali più comuni e si verifica quando il corpo è esposto a un farmaco o a una tossina che provoca danni ai reni. Quando si verifica un danno renale, non sei in grado di liberare il tuo corpo dall’urina in eccesso e dai rifiuti.
Cosa causa alti livelli di vancomicina?
Sono stati identificati diversi fattori di rischio per VIN, quali livelli di vancomicina minimi elevati (soprattutto >20 mg/L) o dosi (>4 g/giorno), uso concomitante di agenti nefrotossici, terapia prolungata (più di 7 giorni) e ricovero in un’unità di terapia intensiva (in particolare la degenza prolungata) sono i più comuni (1-4, 14).
Quale tossicità può causare la vancomicina?
Riassunto: la vancomicina è stata solitamente associata a nefrotossicità. Generalmente, questa tossicità si presenta come lesione delle cellule tubulari prossimali con o senza necrosi e come nefrite interstiziale acuta.
Quando dovrebbero essere presi i livelli di vancomicina?
I campioni per le concentrazioni minime di vancomicina devono essere ottenuti appena prima (cioè 30 minuti prima) della quarta dose (inclusa la dose di carico, se somministrata) o allo stato stazionario. A cinque emivite, sarà raggiunto circa il 97% delle concentrazioni sieriche allo stato stazionario.