Titolazione dell’insulina
Per normalizzare l’FPG con insulina basale ad azione prolungata, è sicuro iniziare empiricamente con 10 unità al giorno o con una dose bassa di 0,15 U/kg/giorno. I pazienti devono titolare la dose di 2 unità alla volta ogni due o tre giorni, in base all’SMBG, finché l’FPG non raggiunge l’obiettivo.
Come si titolare l’insulina premiscelata?
Iniziare con una dose di 10-12 unità e titolare. Aumentare di 2 unità una o due volte alla settimana fino a quando il paziente raggiunge il target [obiettivo <7 mmol/L (<126 mg/dL), ma nessun valore <4 mmol/L (<72 mg/dL) in base al preprandiale più basso livello di glucosio] o soffre di ipoglicemia (vedere la tabella di aggiustamento della dose). Come calcolo la quantità di insulina di cui ho bisogno? Passaggio 1: calcolare una dose di insulina per il cibo: dividere i grammi totali di carboidrati per il rapporto tra insulina e carboidrati. Esempio Supponiamo che tu preveda di mangiare 45 grammi di carboidrati e che il tuo rapporto insulina/carboidrati sia di 1 unità di insulina per ogni 15 grammi di carboidrati consumati. Per capire quanta insulina dare, dividi 45 per 15. Cos'è la titolazione dell'insulina basale? Termine della titolazione insulinica basale L'insulina basale viene utilizzata per migliorare il controllo glicemico con particolare attenzione alla componente notturna e a digiuno della gestione della glicemia, ma il controllo glicemico complessivo e i livelli di A1C sono il risultato di una combinazione di livelli di glucosio sia FPG che postprandiale (PPG). Come iniziare la terapia insulinica? La terapia insulinica può essere iniziata come integrazione, a partire da 0,3 unità per kg, o come sostituzione, a partire da 0,6-1,0 unità per kg. Quando si utilizza la terapia sostitutiva, il 50 percento della dose giornaliera totale di insulina viene somministrato come basale e il 50 percento come bolo, suddiviso prima di colazione, pranzo e cena. Qual è la regola del 500 nel diabete? Utilizzare la regola dei 500 per stimare il rapporto insulina/carboidrati: 500/TDD = numero di grammi di carboidrati coperti da un'unità di insulina. Esempio: 500/50=10; 1 unità di insulina coprirà circa 10 grammi di carboidrati. Quando dovrebbe essere interrotta l'insulina? Le attuali linee guida raccomandano di ridurre o interrompere la terapia insulinica man mano che i pazienti invecchiano o il loro stato di salute peggiora. Tale raccomandazione non prevede limiti di età specifici, ma quasi il 20% dei partecipanti allo studio era ancora in trattamento con insulina quando sono entrati nello studio all'età di 75 anni. Qual è l'esempio dell'insulina basale? Tipi di insulina basale Ad azione intermedia. NPH (Humulin N, Novolin N). Questo può iniziare a funzionare rapidamente come un'ora o due. Lunga recitazione. Detemir (Levemir) e glargine (Basaglar, Lantus). Questi impiegano circa 2 ore per entrare nel flusso sanguigno. Ad azione ultra lunga. Degludec (Tresiba) e glargine u-300 (Toujeo). Quando dovrebbe iniziare l'insulina basale? L'American Diabetes Association (ADA) raccomanda l'inizio dell'insulina basale a 10 unità/giorno o 0,1-0,2 unità/kg/giorno, aggiustata del 10-15% o 2-4 unità una o due volte alla settimana per raggiungere un obiettivo di glucosio plasmatico a digiuno ( FPG) in pazienti la cui A1C rimane incontrollata dopo >3 mesi di terapia di associazione tripla, la cui A1C
Come si titolare l’insulina in bolo basale?
Iniziare l’insulina basale 10 unità o 0,1-0,2 unità/kg al giorno o BID diviso. Dose titolare in base al glucosio plasmatico a digiuno (FPG). Aumentare di 2-4 unità o del 10-15% ogni 3-4 giorni fino a quando il FPG rientra nell’intervallo target, generalmente 80-130 mg/dL (individualizzare).
Quanto fa abbassare la glicemia 1 unità di insulina?
Un’unità di insulina dovrebbe far scendere il livello di zucchero nel sangue da 30 a 50 mg per dL, ma potrebbe essere necessaria più insulina per ottenere lo stesso effetto.
Quante unità di insulina al giorno è normale?
Di quanta insulina hai bisogno?
Nel diabete di tipo 1, la maggior parte delle persone ha bisogno di un totale di 0,5 – 0,8 unità di insulina per chilogrammo di peso corporeo al giorno.
Qual è la quantità massima di insulina al giorno?
Usi: Per migliorare il controllo glicemico nei pazienti con diabete mellito; L’insulina U-500 è destinata all’uso in pazienti che richiedono più di 200 unità di insulina al giorno.
Qual è la regola del 1800 per i diabetici?
Per l’insulina ad azione rapida, usa la “regola del 1800”. Questo ti dice quanto scenderà il tuo livello di zucchero nel sangue per ogni unità di insulina ad azione rapida. Ad esempio, se assumi 30 unità di insulina ad azione rapida al giorno, dividi 1800 per 30. Ciò equivale a 60.
Come viene somministrata l’insulina glargine?
L’insulina glargine si presenta come una soluzione (liquida) da iniettare per via sottocutanea (sotto la pelle). Viene iniettato una volta al giorno. Dovresti usare l’insulina glargine alla stessa ora ogni giorno. Segui attentamente le indicazioni sull’etichetta della prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci.
Di quanta insulina hai bisogno per iniziare?
L’American Diabetes Association (ADA) raccomanda l’inizio dell’insulina basale a 10 unità/giorno o 0,1-0,2 unità/kg/giorno, aggiustata del 10-15% o 2-4 unità una o due volte alla settimana per raggiungere un obiettivo di glucosio plasmatico a digiuno ( FPG) in pazienti la cui A1C rimane incontrollata dopo >3 mesi di terapia di associazione tripla, la cui A1C
Qual è l’effetto avverso più comune della terapia insulinica?
Ipoglicemia graveL’ipoglicemia è la reazione avversa più comunemente osservata nei pazienti che usano insulina, incluso LANTUS (vedere AVVERTENZE E PRECAUZIONI). Le tabelle 5, 6 e 7 riassumono l’incidenza di ipoglicemia grave negli studi clinici individuali LANTUS.
Perché l’insulina basale è importante?
Durante il digiuno, il corpo rilascia costantemente glucosio nel sangue alle nostre cellule rifornite di energia. L’insulina basale è quindi necessaria per tenere sotto controllo i livelli di glucosio nel sangue e per consentire alle cellule di assorbire il glucosio per produrre energia. L’insulina basale viene solitamente assunta una o due volte al giorno a seconda dell’insulina.
Quanto tempo impiega l’insulina basale ad agire?
Questa insulina basale inizia a funzionare da 90 minuti a 4 ore dopo l’iniezione e rimane nel flusso sanguigno fino a 24 ore. Potrebbe iniziare a indebolirsi qualche ora prima per alcune persone o durare qualche ora in più per altre. Non c’è un momento di punta per questo tipo di insulina. Funziona a un ritmo costante per tutto il giorno.
Cosa fa aumentare la glicemia durante la notte?
Ci sono molti fattori che possono far aumentare la glicemia durante la notte. Ad esempio: che cibo hai mangiato durante il giorno, quanto e quando ti sei allenato, se hai mangiato snack prima di andare a letto, i tempi delle tue dosi di insulina e il tuo livello di stress. Puoi sperimentare diversi modelli di glicemia alta durante la notte.
Va bene saltare l’iniezione di insulina?
Saltare una dose di insulina necessaria fa aumentare i livelli di zucchero nel sangue. E, con un persistente alto livello di zucchero nel sangue, aumenta il rischio di una persona di gravi complicazioni, come cecità e insufficienza renale.
Esiste un’alternativa alle iniezioni di insulina?
Le nanoparticelle di insulina possono diventare un’alternativa alle iniezioni di insulina per i pazienti diabetici. Gli scienziati della Nanyang Technological University, Singapore (NTU Singapore) hanno sviluppato nanoparticelle di insulina che un giorno potrebbero diventare la base per la medicina orale e un’alternativa alle iniezioni di insulina per i pazienti diabetici.
Puoi smettere di insulina una volta che inizi?
Risposte specialistiche sui requisiti di insulina. Q1. Una volta che inizi a usare l’insulina per curare il diabete di tipo 2, puoi mai smetterla e tornare ai farmaci?
Affinché qualcuno possa tornare ai farmaci per il diabete orale dopo aver iniziato l’insulina, il pancreas deve essere in grado di produrre abbastanza insulina per mantenere i normali livelli di zucchero.
Quanta insulina dovrei prendere se il mio livello di zucchero nel sangue è 500?
Quindi: 500 ÷ dose totale giornaliera = il numero di grammi di carboidrati coperti da 1 unità di insulina ad azione rapida. Se la tua dose giornaliera totale fosse 50, questo ti darebbe il seguente calcolo: 500 ÷ 50 = 10. Ciò significherebbe che 10 grammi di carboidrati richiederebbero 1 unità di insulina, dandoti il rapporto di 1:10.
Cosa succede quando un diabetico non mangia?
Se non mangi, i livelli di zucchero nel sangue sono più bassi e i farmaci possono abbassarli ancora di più, il che può portare all’ipoglicemia. L’ipoglicemia può farti sentire tremante, svenire o addirittura andare in coma. Quando “interrompi” il digiuno mangiando, potresti anche avere maggiori probabilità di sviluppare livelli di zucchero nel sangue troppo alti.