La nitroglicerina è anche controindicata nel contesto di un IM inferiore con coinvolgimento del ventricolo destro perché, in questa specifica situazione, il cuore dipende dal precarico.
Perché la nitroglicerina è controindicata nell’IM della parete inferiore?
Si ritiene che i pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST inferiore (STEMI), associato a infarto del ventricolo destro, siano a maggior rischio di sviluppare ipotensione quando somministrati nitroglicerina (NTG).
Puoi somministrare nitrati in IM inferiore?
Pertanto, nel contesto di un IMA inferiore, una marcata risposta ipotensiva ai nitrati suggerisce la presenza di coinvolgimento del RV. Inoltre, l’ipotensione dopo la somministrazione di nitrati può essere anticipata in pazienti con infarto del ventricolo destro noto e, in tali pazienti, i nitrati devono essere somministrati con cautela.
Quando la nitroglicerina è controindicata nell’IM?
La nitroglicerina è controindicata nei pazienti che hanno riportato sintomi allergici al farmaco. [18] Una storia nota di aumento della pressione intracranica, grave anemia, infarto del miocardio destro o ipersensibilità alla nitroglicerina sono controindicazioni alla terapia con nitroglicerina.
Perché i nitrati sono controindicati nell’insufficienza cardiaca destra?
Quando non usare i nitrati Come tutti i vasodilatatori, i nitrati sono controindicati nel contesto dell’ipotensione, così come nell’ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro e nei mimi dello SC acuto (p. es., malattia polmonare ostruttiva cronica) in cui è improbabile che la vasodilatazione fornisca un beneficio.
Chi dovrebbe ricevere i nitrati?
[3] Sono le seguenti: Allergia ai nitrati….Le seguenti sono condizioni che richiedono cure con la somministrazione di nitrati:
Pazienti in terapia diuretica cronica.
Pazienti con bassa pressione arteriosa sistolica.
Pazienti con disregolazione del sistema nervoso autonomo.
Gravidanza e allattamento.
Chi non dovrebbe assumere nitrati?
Non dovresti assumere nitrati se:
Ha avuto gravi reazioni allergiche a medicinali con nitroglicerina o isosorbide.
Prendi alcuni farmaci per la disfunzione erettile come Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil) o Viagra (sildenafil).
Soffri di glaucoma ad angolo chiuso.
Quali derivazioni sono IM inferiore?
Elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG) che dimostra evidenza di infarto miocardico inferiore (MI). Il sopraslivellamento del tratto ST è visibile nelle derivazioni II, III e aVF. I cambiamenti reciproci possono essere visti nelle derivazioni I, aVL, V2 e V3. C’è anche un certo sopraslivellamento del tratto ST nelle derivazioni V5 e V6.
Quale farmaco è controindicato con la nitroglicerina?
La somministrazione di nitroglicerina è controindicata nei pazienti che utilizzano inibitori della PDE-5 (ad es. sildenafil citrato, tadalafil, vardenafil cloridrato). È stato dimostrato che questi composti potenziano gli effetti ipotensivi dei nitrati organici.
Qual è un effetto collaterale comune della nitroglicerina?
Effetti collaterali Possono verificarsi mal di testa, vertigini, stordimento, nausea, vampate di calore e bruciore / formicolio sotto la lingua. Se uno qualsiasi di questi effetti persiste o peggiora, informi immediatamente il medico o il farmacista. Il mal di testa è spesso un segno che questo farmaco sta funzionando.
Perché c’è bradicardia nell’IM della parete inferiore?
Inoltre, poiché l’arteria coronaria destra perfonde il nodo senoatriale, possono verificarsi blocco cardiaco e bradicardia. Un blocco cardiaco di grado elevato, definito come blocco di secondo o terzo grado, è presente nel 19% dei pazienti con infarto del miocardio acuto della parete inferiore. La quantità di circolo collaterale all’AV influisce sulla frequenza dei blocchi cardiaci.
Quali sono gli effetti collaterali dei nitrati?
Il mal di testa è l’effetto collaterale più comune dei nitrati; spesso correlati alla dose e segnalati fino all’82% dei pazienti in studi controllati con placebo. Quasi il 10% dei pazienti non è in grado di tollerare i nitrati a causa di mal di testa invalidanti o vertigini.
Cos’è l’infarto inferiore?
L’infarto miocardico della parete inferiore (MI) si verifica a causa di un’occlusione dell’arteria coronaria con conseguente diminuzione della perfusione in quella regione del miocardio. A meno che non vi sia un trattamento tempestivo, ciò si traduce in ischemia miocardica seguita da infarto.
Qual è il farmaco di scelta per l’infarto del miocardio?
Il dolore dell’infarto del miocardio è solitamente grave e richiede una potente analgesia con oppiacei. La diamorfina endovenosa 2,5-5 mg (ripetuta se necessario) è il farmaco di scelta e non è solo un potente analgesico ma ha anche un utile effetto ansiolitico.
Quale arteria coronarica è bloccata nell’IM inferiore?
Quando l’elevazione del segmento ST si verifica nelle derivazioni inferiori, l’arteria colpevole è l’arteria coronaria destra (RCA) o l’arteria coronaria circonflessa sinistra (LCX). L’infarto miocardico anteriore e inferiore simultaneo è stato descritto a causa dell’occlusione del “wrapped LAD” [1].
Nitro provoca ipotensione?
La somministrazione di nitrati è talvolta associata a lieve ipotensione, ma gli effetti collaterali gravi sono rari. Recentemente, abbiamo visto quattro pazienti che hanno dimostrato ipotensione e bradicardia pericolose per la vita dopo la somministrazione di nitroglicerina.
Prima dai l’aspirina o il nitro?
La nitroglicerina “Nitro” è un farmaco per alleviare i sintomi e non prende di mira la causa sottostante dell’infarto. I soccorritori dovrebbero concentrarsi sull’aiutare la persona a prendere ASA rispetto alla nitroglicerina, purché non vi siano controindicazioni. Ricordati di chiedere “Sei allergico all’aspirina?
”
Qual è il principale effetto avverso della nitroglicerina nel trattamento dell’angina?
Mal di testa, vertigini, stordimento, nausea e vampate di calore possono verificarsi mentre il tuo corpo si adatta a questo farmaco. Se uno qualsiasi di questi effetti persiste o peggiora, informi immediatamente il medico o il farmacista. Il mal di testa è spesso un segno che questo farmaco sta funzionando.
Cosa succede se prendi nitroglicerina e non hai problemi cardiaci?
Ad esempio, potresti impiegare dai 5 ai 10 minuti prima di andare a fare un giro in bicicletta. Indipendentemente dal fatto che si abbiano o meno problemi cardiaci, la nitroglicerina (NTG) rilassa la muscolatura liscia. Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile. Non dovrebbe essere necessaria una nuova prescrizione per ricaricare questo farmaco.
Come si tratta un IM inferiore?
L’infusione di fluidi è il cardine del trattamento per i pazienti con RVI. In caso di infarto del miocardio inferiore con coinvolgimento del ventricolo destro, la somministrazione di nitroglicerina e morfina potrebbe causare un brusco calo della pressione arteriosa.
L’infarto del miocardio inferiore è grave?
Gli infarti miocardici inferiori hanno molteplici complicazioni potenziali e possono essere fatali. Vedere la revisione sull’infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST per maggiori dettagli sulle complicanze di un infarto miocardico inferiore e una discussione dettagliata sul trattamento.
Che cosa causa l’ipotensione nell’IM inferiore?
L’uso della nitroglicerina nel contesto acuto è importante. . . L’ipotensione si riscontra comunemente nei pazienti con infarto del miocardio acuto, in particolare quelli con un infarto del miocardio della parete inferiore. L’uso di nitroglicerina nel contesto acuto è un importante fattore di rischio per l’ipotensione.
Perché i nitrati fanno male?
Il nitrato di sodio, un conservante utilizzato in alcune carni lavorate, come pancetta, carne essiccata e pranzo, potrebbe aumentare il rischio di malattie cardiache. Si pensa che il nitrato di sodio possa danneggiare i vasi sanguigni, rendendo più probabile che le arterie si induriscano e si restringano, portando a malattie cardiache.
Non assumere con nitrati?
I medicinali usati per la disfunzione erettile, come Viagra, Cialis, Levitra o Stendra, non dovrebbero mai essere usati in combinazione con un farmaco a base di nitrato. La combinazione può causare una pericolosa diminuzione della pressione sanguigna.
I nitrati abbassano la pressione sanguigna?
Gli studi fino ad oggi suggeriscono che il nitrato alimentare abbassa drasticamente la pressione sanguigna negli esseri umani sani. È stata osservata una relazione inversa tra la dose di nitrato consumata e la corrispondente riduzione della pressione arteriosa sistolica, con dosi di nitrato a partire da 3 mmol di nitrato che riducono la pressione arteriosa sistolica di 3 mmHg.